EBUS即電子支氣管鏡,其檢查的適應(yīng)證與常規(guī)支氣管鏡檢查相同,即臨床懷疑支氣管狹窄、不明原因的咳嗽、痰中帶血、喘鳴、聲嘶的患者。在進(jìn)行EBUS檢查前,患者應(yīng)提前1周禁食、禁水,由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。檢查時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位,頭部略向前傾,身體向左前側(cè)傾,下頜向右側(cè)傾斜,在檢查過程中視野范圍較大,可以更好地觀察到氣管、支氣管等部位的病變。
1、明確疾病:對于可疑支氣管狹窄的患者,可以行EBUS檢查,以明確狹窄部位、程度。同時(shí)在檢查過程中可以進(jìn)行刷檢涂片、灌洗、活檢等檢查;
2、治療效果:在某些非感染性疾病,如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等,在經(jīng)過藥物治療后,肺部的病變可以得到控制。如果是氣道狹窄的患者,在支氣管鏡檢查時(shí),可以通過EBUS檢查觀察到病變部位的具體情況,以明確是否需要放置支架;
3、出血風(fēng)險(xiǎn):如果是大咯血的患者,在出血量較大時(shí),如動(dòng)脈瘤破裂出血、肺栓塞導(dǎo)致出血時(shí),不能行普通支氣管鏡檢查。此時(shí)可以通過EBUS檢查進(jìn)行血管造影,明確出血部位、出血量等;
4、其它情況:如果患者存在鼻咽部病變,如鼻息肉、鼻咽癌等,EBUS也可以經(jīng)鼻腔進(jìn)行檢查。如果患者存在食管病變,如食管腫瘤等,也可以進(jìn)行EBUS檢查。另外,如果患者存在縱隔淋巴結(jié)病變,如淋巴瘤等,也可以通過EBUS檢查進(jìn)行初步判斷。
總之,EBUS檢查是相對較安全的檢查方式,臨床常用于初步判斷是否存在異常,或明確是否存在氣道狹窄、占位性病變等情況。但對于某些特殊情況,如不能耐受麻醉、血液系統(tǒng)等情況,也可以選擇行支氣管鏡檢查。