頸動(dòng)脈超聲檢查一般是通過(guò)彩超檢查,醫(yī)生使用耦合劑將頸動(dòng)脈內(nèi)中膜、外膜狀肌肉、血管壁、血管腔進(jìn)行觀察,可以清晰地顯示動(dòng)脈內(nèi)中膜有無(wú)增厚,或者動(dòng)脈內(nèi)中膜有無(wú)斑塊、血流速度有無(wú)異常等。臨床上多采用灰階超聲,這種方法可以觀察到病變的長(zhǎng)度、粗細(xì)、血流情況。
1、觀察內(nèi)膜:判斷內(nèi)膜有無(wú)增厚,可以測(cè)量斑塊的大小,斑塊的形態(tài)、分布,以及斑塊表面是否有潰瘍或出血;
2、觀察斑塊表面:觀察斑塊表面有無(wú)突起,是軟斑還是硬斑,有無(wú)凸起的形成,是否有出血潰爛,及鈣化等伴隨的病理改變;
3、觀察血管壁:可以觀察到血管內(nèi)中膜有無(wú)增厚,或者內(nèi)膜有無(wú)形成斑塊,以及形成的斑塊周?chē)袥](méi)有血栓。如果存在鈣化說(shuō)明存在脂質(zhì)斑塊,如果不存在脂質(zhì)斑塊則說(shuō)明血管壁增厚;
4、觀察血管腔:還可以觀察到血管腔里面有沒(méi)有血栓形成,內(nèi)膜里有沒(méi)有明顯的增厚,或者內(nèi)膜里面有沒(méi)有形成瘤樣擴(kuò)張。如果存在瘤樣擴(kuò)張則說(shuō)明存在動(dòng)脈瘤,如果不存在瘤樣擴(kuò)張則說(shuō)明血管腔狹窄;
5、測(cè)量血流速度:一般正常頸動(dòng)脈搏動(dòng)比較弱,流速比較慢。如果頸動(dòng)脈搏動(dòng)比較弱甚至阻力增大,說(shuō)明存在頸動(dòng)脈狹窄的情況。
進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查時(shí),一般需要病人平臥于檢查床上,頭向?qū)?cè)傾斜10°左右,可以充分暴露頸部。在檢查時(shí)要避免過(guò)度緊張,以免影響檢查結(jié)果。