在急診科對(duì)于注射器、針頭這類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)的侵入性醫(yī)療器械，遵循“一人一用一棄”的一次性使用原則，早已是深入人心的鐵律。那么，對(duì)于在急診超聲中頻繁使用的耦合劑，我們是否也應(yīng)該用同樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求它，像注射器一樣，嚴(yán)格遵循一次性使用原則呢？答案是：是的，從院感防控和操作規(guī)范的角度來(lái)看，這非常有必要。

急診科的特殊性決定了更高的要求：

患者情況復(fù)雜多樣：急診科接診的患者中，有大量的外傷、燒傷患者，其皮膚屏障已受損。同時(shí)，也有大量的危重癥患者，其免疫力低下。在這些患者身上重復(fù)使用耦合劑，感染風(fēng)險(xiǎn)極高。

操作節(jié)奏快，易忽視細(xì)節(jié)：在搶救危重病人的緊張氛圍中，醫(yī)護(hù)人員可能無(wú)暇顧及對(duì)大包裝耦合劑進(jìn)行規(guī)范的無(wú)菌化取用，更容易發(fā)生污染和交叉使用。

環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)高：急診室人流量大，環(huán)境中的微生物種類(lèi)和數(shù)量都相對(duì)復(fù)雜，大包裝耦合劑反復(fù)開(kāi)啟，被污染的幾率更高。

一次性使用原則帶來(lái)的益處：

如果急診科的耦合劑能像注射器一樣，采用小劑量獨(dú)立包裝，嚴(yán)格遵循一次性使用原則，那么：交叉感染風(fēng)險(xiǎn)能被降至最低：從根本上杜絕了因耦合劑在不同患者間共享而導(dǎo)致的病原體傳播。

操作流程更簡(jiǎn)化、高效：醫(yī)生在緊急情況下可以“即開(kāi)即用”，無(wú)需分裝，節(jié)省了寶貴的搶救時(shí)間。

管理更規(guī)范、清晰：便于計(jì)數(shù)、發(fā)放和追溯，符合現(xiàn)代化耗材管理的要求。

YY/T 0299-2022新標(biāo)準(zhǔn)也明確要求，在接觸非完好皮膚等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景下，必須使用無(wú)菌耦合劑，而一次性包裝是實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)的最佳形式。

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